2 Kinderen aanmelden - Speelweek Leersum en Amerongen

Voornaam en achternaam kind 1 *

Voornaam en achternaam kind 2 *

Heeft uw kind(eren) allergiën en/of psychische klachten

Geboortedatum kind 1 *

Geboortedatum kind 2 *

Leeftijd tijdens de speelweek kind 1 *

Leeftijd tijdens de speelweek kind 2 *

Voorkeur groepje kind 1

Voorkeur groepje kind 2

Naam ouders/verzorgers *

Telefoonnummer ouder(s)/verzorger(s) *

Email-adres ouder(s)/verzorger(s) *

Straatnaam en Huisnummer *

Postcode en woonplaats *

Heeft u als ouder de mogelijkheid een dagdeel te helpen? Indien u een dagdeel invult zullen wij contact met u opnemen.

Heeft een van uw kinderen al eerder meegedaan aan de speelweek?

Hoe heeft u van ons gehoord?

Ik ga akkoord met de Voorwaarden *

Betaalmethode *

Total

€